Knowledge articles

Biceps tendinitis เอ็นข้อไหล่อักเสบ

Pathology ภาวะ bicipital tendintis ภาวะนเกิดจากปลอกหุ้มbicipital tendon เป็นส่วนที่ยื่นมาจากเยื่อบุรอบข้อ glenohumeral ซึ่งมีความสมพันธ์กับกลามเนื้อกลุ่ม rotator cuff ในกรณที่มีการอักเสบของโครงสร้างหนึ่งย่อมส่งผลกระทบต่อโครงสรางอื่นที่เกี่ยวข้องกัน จึงอาจเป็นภาวะที่สัมพันธ์กับภาวะไหล่ติดหรือเอ็นข้อไหล่อักเสบ นอกจากนี้ rotator cuff ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ impingement มักส่งผลต่อ long head biceps เช่นกันเนื่องจากตำแหน่งของ long head biceps ที่อยู่ด้านหน้าของข้อไหล่ซึ่งถือว่าเป็นตำแหน่งที่มีโอกาสเกิด impingement ได้ ซึ่งมักสัมพันธ์กับอายุที่เพิ่มมากขึ้น bicipital tendinitis ที่เกิดขึ้นอย่างเดียวสามารถส่งผล ทำให้ข้อไหล่จำกัดการเคลื่อนไหวได้ พยาธิสภาพของภาวะ bicipital tendinitis แบ่งเป็น 3 กลไก ดังนี้ inflammatory, instability และ traumatic พบพยาธสภาพ ิ แบบ inflammatory เกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพแบบ instability และ traumatic ได้ http://www.clmj.org/_fileupload/journal/14-4-6.pdf […]

Case study 2

ผู้ป่วยหญิงไทย ผ่านการผ่าตัดศัลยกรรมหน้าอกมา สองปี มีอาการตึงด้านใต้รักแร้ และสีข้างมาโดยตลอด ⁃ ซักประวัติพบว่า เคยได้รับการนวดหน้าอก โดยผู้เชี่ยวชาญทางด้านการนวดมาแล้ว ช่วยให้อาการตึงบริเวณหน้าอกดีขึ้น แต่อาการตึงด้านใต้รักแร้ และสีข้างยังคงอยู่ ⁃ ตรวจร่างกายพบว่า การไหลเวียนน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกด้วนข้าง และรักแร้ไหลเวียนน้อยกว่าปกติ ⁃ การรักษา กระตุ้นการระบายน้ำเหลืองบริเวณคอ รักแร้ และรอบเต้านม ⁃ ผู้ป่วยพบว่า อาการตึงใต้รักแร้และสีข้างหายไป ⁃ การดูแลตนเองที่บ้าน ให้ผู้ป่วยกระตุ้นการไหลเวียนน้ำเหลืองบริเวณ คอ รักแร้และเต้านม ด้วยตนเอง ⁃ ผ่านไปสองสัปดาห์ พบว่าอาการตึงใต้รักแร้และสีข้าง มีอาการตึงกลับมาเล็กน้อย   โดย กภ.ปรียานันท์