Shoulder impingement/Rotator cuff tendinitis เส้นเอ็นหัวไหล่อักเสบจากการถูกกดทับ

Shoulder impingement/Rotator cuff tendinitis เส้นเอ็นหัวไหล่อักเสบจากการถูกกดทับ

Pathology

การอักเสบของเส้นเอ็นข้อไหล่ เกิดขึ้นกับเอ็นที่เรียกว่า rotator cuff เป็นกลุ่มเอ็นของกล้ามเนื้อที่เกาะอยู่รอบหัวไหล่ ซึ่งเมื่อเส้นเอ็นไปเสียดสีกับเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือกระดูกขณะที่ยกเเขน เพราะขณะที่ยกเเขนนั้นเองเอ็นจะขยับผ่านช่องว่างที่เรียกว่าsubacromial space ที่อยู่ใต้กระดูกacromion ทำให้เอ็นเกิดการบาดเจ็บจนเกิดการอักเสบตามมา

ส่วนใหญ่เเล้วอาจเกิดจากการใช้งานไหล่ซ้ำๆโดยเฉพาะงานที่ต้องยกแขนสูง เช่น ปัดฝุ่นหรือเช็ดถู ตัดแต่งกิ่งไม้ ทาสีฝาผนังหรือเพดาน หรืองานหนักที่ตอ้งใช้เเรงไหล่มาก เช่นงานที่ต้องยกแบกหรือหามของหนัก หรือพบในนักกีฬาที่ต้องยกแขนสูง เช่น บาสเกตบอล ว่ายน้ำ แบดมินตัน เทนนิส ซึ่งเอ็นกล้ามเนื้อจะมีขนาดใหญ่ ประกอบกับการใช้งานซ้ำๆ เอ็นมีการอักเสบได้ง่าย รวมถึงถุงน้ำที่อยู่ตรงsubacromial spaceที่อาจมีการอักเสบเกิดขึ้น

ในบางคนอาจมีลักษณะของกระดูกacromionเป็นปลายงุ้มเหมือนตะขอ เมื่อเทียบกับอีกกลุ่มที่เกิดมาเเล้วลักษณะกระดูกมีความมนเเบนกว่า ทำให้ในคนกลุ่มเเรกมักมีความเสี่ยงที่จะเกิดเอ็นหัวไหล่อักเสบมากกว่า หรืออาจเป็นจากกระดูกงอกที่บริเวณกระดูกacromionเมื่ออายุมากขึ้น

Anatomy

Treatment

  1. Cold pack
  2. Exercise

https://www.nhs.uk/conditions/shoulder-impingement-syndrome/

Exercise

  1. Shoulder external rotation

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5684744/