Monthly Archives: February 2017

Case study 2

ผู้ป่วยหญิงไทย ผ่านการผ่าตัดศัลยกรรมหน้าอกมา สองปี มีอาการตึงด้านใต้รักแร้ และสีข้างมาโดยตลอด
⁃ ซักประวัติพบว่า เคยได้รับการนวดหน้าอก โดยผู้เชี่ยวชาญทางด้านการนวดมาแล้ว ช่วยให้อาการตึงบริเวณหน้าอกดีขึ้น แต่อาการตึงด้านใต้รักแร้ และสีข้างยังคงอยู่
⁃ ตรวจร่างกายพบว่า การไหลเวียนน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกด้วนข้าง และรักแร้ไหลเวียนน้อยกว่าปกติ
⁃ การรักษา กระตุ้นการระบายน้ำเหลืองบริเวณคอ รักแร้ และรอบเต้านม
⁃ ผู้ป่วยพบว่า อาการตึงใต้รักแร้และสีข้างหายไป
⁃ การดูแลตนเองที่บ้าน ให้ผู้ป่วยกระตุ้นการไหลเวียนน้ำเหลืองบริเวณ คอ รักแร้และเต้านม ด้วยตนเอง
⁃ ผ่านไปสองสัปดาห์ พบว่าอาการตึงใต้รักแร้และสีข้าง มีอาการตึงกลับมาเล็กน้อย

 

โดย กภ.ปรียานันท์

Case study 1

ผู้ป่วย มาด้วยอาการปวดไหล่ซ้าย ปวดมากตอนกลางคืน หรือไม่ได้ขยับตัว อาการเป็นๆหายๆมาประมาณ 6 เดือน
ขณะมาพบนักกายภาพบำบัด ระดับความปวดบริเวณหัวไหล่ซ้ายอยู่ที่ pain scale 6/10
⁃ ซักประวัติไม่มีความเสี่ยงเกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง
⁃ การตรวจร่างกายพบว่า มีความตึงตัวของกล้ามเนื้อรวบหัวไหล่และหน้าอกซ้าย รวมถึงการไหลเวียนของน้ำเหลืองบริเวณคอซ้าย นิ่งกว่าปกติ
องศาการเคลื่อนไหลของหัวไหล่. ปกติ(ยังไม่มีอาการของไหล่ติด)
⁃ การรักษาด้วยการระบายน้ำเหลือง บริเวณคอ รักแร้ซ้ายและต้นแขนซ้าย เป็นระยะเวลาประมาณ 5 นาที
อาการบริเวณหัวไหล่ซ้ายหายไป pain scale 0/10
⁃ การดูแลตนเองที่บ้าน ที่นักกายภาพบำบัดมอบให้ คือการระบายน้ำเหลืองบริเวณคอด้วยตนเอง และฝึกการหายใจ
⁃ หลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยดูแลตนเองตามคำแนะนำและอาการปวดตอนกลางคืนไม่กลับมาอีก

โดย กภ.ปรียานันท์